Ręka w RZS
2017-08-16 20:50:46
W reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) jednym z głównych problemów jest deformacja ręki, która występuje u prawie 90% chorych. Konsekwencją stanu zapalnego jest ból oraz poranna sztywność rąk. Dochodzi do ograniczenia zakresu ruchu w stawach, zmniejszenia siły mięśniowej, a w dalszej kolejności do pogorszenia funkcji ręki.
Czy możemy poprawić lub zachować funkcję ręki w RZS?
Profilaktyka postępu deformacji to przede wszystkim prawidłowe układanie rąk i wykonywanie codziennych czynności w taki sposób, aby nie prowokować pozycji, które sprzyjają powstawaniu lub pogłębieniu deformacji ręki.
Poniżej prezentujemy przykładowe pozycje ręki w czasie odpoczynku i do ćwiczeń.
Ręka w pozycji pośredniej – przedramię i ręka na całej długości podparte na stole lub oparciu fotela.
Ręka w pozycji nawrócenia, 3 palec w przedłużeniu linii nadgarstka.
Przykładowy sposób układania ręki, z deformacją palców, typu łabędzia szyja. Pozycja ta zabezpiecza przed ustawieniem stawu międzypaliczkowego bliższego w przeproście, a stawu międzypaliczkowego dalszego w zgięciu.
Sposób układania ręki, z deformacją palców, typu butonierka – ucisk kolanami na ustawiony w przykurczu zgięciowym staw międzypaliczkowy bliższy czyli autoredresja tego stawu.
Osobom chorym na RZS zaleca się m.in.:
- wykonywanie codziennych czynności oburącz, np. podczas przenoszenia garnka, talerza czy kubka (kubka nie należy chwytać za ucho),
- używanie długich noży, najlepiej z ostrzem typu piłka,
- korzystanie z przedmiotów o pogrubionych trzonkach (długopis, sztućce),
- wykorzystywanie przedramion, np. podczas odkręcania i zakręcania kranu,
- unikania czynności, które wymagają użycia dużej siły (np. mycie okien czy koszenie trawy).
Autor:
dr n. o zdr. Teresa Sadura-Sieklucka, specjalista fizjoterapii. Pracuje w Klinice Rehabilitacji w Narodowym Instytucie Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie.